職位描述：
1、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理工作，醫(yī)保費用的審核結(jié)算，執(zhí)行各項醫(yī)保管理制度，對醫(yī)保運行情況定期通報。
2、審批各類醫(yī)?；颊呔歪t(yī)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、藥品、診療的使用，負(fù)責(zé)異地就診人員醫(yī)保報銷事項處理。
3、協(xié)調(diào)各級醫(yī)療保險管理機構(gòu)關(guān)系，協(xié)助監(jiān)督、檢查、審核。
4、對目錄和醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)，使醫(yī)保系統(tǒng)正常運行。
5、上傳下達(dá)醫(yī)保政策及有關(guān)醫(yī)保文件，根據(jù)醫(yī)保政策的不斷調(diào)整，進(jìn)一步完善和制定醫(yī)院內(nèi)各崗位的醫(yī)保管理規(guī)章制度。
6、定期對臨床科室進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，抽查臨床病歷，對檢查.用藥.收費等情況進(jìn)行審核，對存在問題向相關(guān)科室反饋，并落實整改。
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

任職資格：
1、大專及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公衛(wèi)、財會等相關(guān)專業(yè)；
2、具有2年以上醫(yī)保定點?？苹蚓C合醫(yī)院相關(guān)醫(yī)保工作經(jīng)驗；
3、熟悉醫(yī)保操作流程和醫(yī)保結(jié)算事宜，熟悉醫(yī)院系統(tǒng),熟練使用辦公軟件；
4、具有良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心和良好的服務(wù)意識,具有較強的溝通、協(xié)調(diào)能力和外部關(guān)系處理能力。 }