崗位職責:
一、醫(yī)保政策制定和宣傳
深入了解國家醫(yī)保政策，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定醫(yī)院醫(yī)保政策，為醫(yī)院醫(yī)保管理提供依據(jù)積極宣傳zui新的醫(yī)保政策和規(guī)定，對醫(yī)院所有職工和患者做好醫(yī)保政策的宣傳和解讀。
二、醫(yī)保項目審核和管理
對醫(yī)院擬申報的醫(yī)保項目進行審核，que保其符合國家醫(yī)保政策和規(guī)定，并及時向國家醫(yī)保部門履行申報手續(xù)，按照國家醫(yī)保政策規(guī)范開展醫(yī)保業(yè)務工作，加強對診療行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療糾紛等風險的發(fā)生。
三、醫(yī)保費用管理和控制
對醫(yī)保費用進行審核，確認各項費用是否符合醫(yī)保政策和規(guī)定加強醫(yī)保管理，
四、醫(yī)保信息統(tǒng)計和報表上報
負責醫(yī)院醫(yī)保信息的統(tǒng)計和報表上報工作。
五、負責醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務的日常管理和監(jiān)督，及時解決醫(yī)保業(yè)務中出現(xiàn)的問題和矛盾，que保醫(yī)保業(yè)務的平穩(wěn)運行和正常發(fā)展。 }